试管婴儿胚胎成功种植的三个主要因素是植入能力胚胎、容受性好的子宫内膜和胚胎与母体的相互作用。子宫内膜厚度仍然是临床评价子宫内膜容受性的重要指标。在月经周期中,子宫内膜的厚度可以反映子宫内膜的功能状态,子宫内膜的充分增殖和转化是胚胎成功植入的前提之一。目前一致认为,薄子宫内膜显著降低胚胎种植率,此外,薄子宫内膜也是女性不孕的重要原因之一。
///子宫内膜薄可以移植吗///子宫内膜的厚度通常为0.2至1.0cm。儿童子宫内膜的厚度是可变的,而不是永久的。月经周期主要由卵巢激素调节。如果卵巢激素紊乱,也会引起月经紊乱,子宫内膜也会有相应的形态变化。
女性子宫在增生过程中会有明显的变化。分泌期子宫内膜厚度在早期、中期和晚期不明显。正常值通常在10-20mm左右。如果女性怀孕,子宫内膜会受到妊娠黄体的影响,厚度是正常人的两倍左右。
若子宫内膜薄胚胎不易植入,则流产的可能性较高。胚胎植入成功率受子宫内膜厚度影响。但是,没有所谓的黄金标准。也就是说,没有硬而严格的厚度。只要在正常范围内,就可以移植(通常认为大于8~)。12mm最适合移植)。在正常生理周期中,当卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜的厚度通常为8-14mm。在试管循环过程中,由于多个卵泡的发育,雌激素水平较正常生理周期增加,内膜厚度通常较厚。子宫内膜厚度过大可能表明子宫内膜病变,植入相对困难,移植后子宫内膜越厚越好。
///子宫内膜薄是如何干扰胚胎植入的//从组织学的角度来看,子宫内膜由两层组织组成。
基底层由许多螺旋动脉组成,在月经周期中不会损坏,而功能层经历了几次变化。在大多数月经周期中,功能层受到毛细血管网的滋养,然后在月经期间几乎脱落。
随着排卵的发生,螺旋动脉收缩,然后功能层毛细血管网的血流量减少。功能层的氧张力减少,较低的氧张力有助于改善和促进受精卵的植入。
在薄子宫内膜中,胚胎植入接近基底螺旋动脉,血流量大,氧张力大,会产生活性氧,活性氧会阻碍胚胎的发育和植入[1]。
简单来说,内膜的土地分为两层,底层很硬,功能层很软。胚胎植入正常子宫内膜时,软层会达到合适的胚胎植入厚度,胚胎不会接触硬层。
然而,对于内膜薄的人来说,软层准备不足,胚胎要想植入,就必须扎根在一定的深度,这样才能与硬层接触更多。但是如果这层太硬,无法生根,植入就会失败。
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