美国试管婴儿是不孕家庭实现梦想的过程,但这个过程对孕妇来说也非常困难。在试管婴儿怀孕周期中,孕妇需要接触各种促排卵药物。今天,让我们来看看美国试管婴儿的促排卵药物!
///试管婴儿常见的促排卵药物有哪些//克罗米芬(CC)
克罗米芬作为一种合成的非类固醇化合物,具有很强的抗雌激素作用。它可以作用于下丘脑的受体,分离内源性雌激素对下丘脑的负反馈信息,从而增加促性腺激素的分泌,从而增加排卵。对人体排卵的恢复率高达70%-80%,治疗后女性怀孕的概率在30%-40%之间。
克罗米芬主要适用于有一定雌激素水平的无排卵性不孕妇女;PCOS和黄体功能不全引起的不孕不育不适用于高泌乳素性不孕。
果纳芬(Gonal-F)
果纳芬,又称注射重组人促卵泡激素,是一种强促性腺激素,主要用于无排卵患者,包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合征患者,在辅助生殖技术中体外受精(IVF)、内移植配子输卵管(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)需要使用患者的超排卵。
激素激动剂释放促性腺激素(GnRH-a)
促性腺激素释放激素激动剂用药时间长,成本高,主要用于诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等常用的辅助生殖控制性排卵药物。
常用于促进排泄过程中的降调,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)当卵泡直径达到14mm或GN时,使用较少的拮抗剂直到HCG注射日。
溴隐亭
溴隐亭可抑制泌乳素分泌,适用于无排卵伴高泌乳素血症,剂量随PRL水平缓慢增加,逐渐减少5mg。一般来说,当PRL连续使用3-4周时,PRL可以降低到正常状态,恢复排卵。
来曲唑
来曲唑是一种方香化酶抑制剂,可以抑制雄激素向雌激素的转化,减少雌激素,通常从月经第5天开始,口服5-5毫克/天,连续5天。克罗米芬抵抗的患者可以在PCOS中尝试使用来曲唑。
///试管婴儿促排卵计划//1、长方案
这意味着周期相对较长,促排卵平均需要4周左右。长方案是目前最常用的超促排卵方案。
优点:可以完全控制药物周期,操控性高,失败风险低,周期长可以帮助患者创造更成熟、更优质的卵子。
缺点:卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病率增加,GN用量大,治疗时间长,成本高。
适用于:相对而言,长计划更适合年轻女性(40岁以下),基础FSH10mlu/ml、女性窦卵泡数8个。
2、超长方案
超长计划是长计划的延伸,适用于卵巢储备功能稍好的患者,进周后开始降调,注射2次,间隔1个月2次。
优点:将患者体内LH值压得更彻底,与子宫内膜厚度同步更好。
缺点:对LH抑制较深,可能需要补充LH或使用HMG启动。
适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。
3、短方案
就像它的名字一样,短计划在整个促排阶段需要很短的时间,大部分在10-15天左右。
优点:整个过程时间短,成本低。
缺点:OHSSS易发生、腹水等并发症。
适用于年龄较大、卵巢反应不良的患者。
4、超短方案
超短方案促排卵时间和治疗周期短,流程简单,减轻了以前尝试过长方案但卵数少的患者的繁琐和压力。
优点:时间短,成本低。
缺点:卵泡发育不同步。
适用于年龄大、卵巢储备低、前次获卵少的患者。
5、拮抗剂方案
又称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对较长,常规较短,但比微刺激方案多。
优点:可显著降低OHSS的发病率,不产生卵巢囊肿,保持垂体反应,整体耗时较少。
缺点:卵数相对较少,卵泡发育不同步。
适用于多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征(PCOS)、患者卵巢反应高,反应不良,易发生OHSS。
6、微刺激方案
微刺激方案是通过使用单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针,或联合使用小剂量促排卵药物,促进卵泡生长。
优点:GN用量少,周期短。
缺点:口服药物依从性差,获卵少。
适用于因病不能进行卵巢刺激、卵巢低反应、反复胚胎质量差、基础FSH水平高的患者。
7、黄体期促排卵方案
自然周期排卵或促排卵周期取卵后,用促性腺激素刺激未成熟卵泡(窦卵泡)获取卵子,直至卵巢成熟。
优点:抑制早发内源性LH峰。
缺点:需要全胚胎冷冻。
适用人群:常规促排卵方案卵数少、卵质差的患者。
当然,在选择促排卵方案时,关键是多与医生沟通,降低促排卵的风险和经济效益,根据自己的具体情况选择最合适的方案!俗话说,“不管白猫黑猫,抓老鼠都是好猫”。
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