试管婴儿不是指特定的排卵方案,而是指常见的试管婴儿,包括所有的试管婴儿模式,如第一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGD),以及PESA-ICSI和IVM。首先,医生会根据夫妻不孕症状选择具体的试管婴儿治疗方法。在确定试管婴儿治疗方法之前,会根据女性的身体状况定制排卵方案。
什么是试管art促排卵方案?
试管art不是指促排卵的方案,而是指试管婴儿的流行说法,包括所有的试管婴儿方法,如一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、三代试管婴儿(PGD)以及PESA-ICSI、IVM等,医生首先会根据夫妻不孕症状选择具体的试管婴儿治疗方法,确定后,将根据女性的身体状况定制促排卵方案。
art试管婴儿
试管婴儿对不孕夫妇并不陌生,但有些人对art试管婴儿不是很清楚。要知道art试管婴儿不仅仅是指某种试管婴儿,而是整个试管婴儿的流行说法,包括不同症状的所有不孕治疗方案。接下来,我们将对此有一个详细的了解。
第一代试管婴儿(IVF):常规体外受精,将卵子与精子培养皿混合进行自然受精;
第二代试管婴儿(ICSI):单精子在卵胞浆中显微注射,通过显微镜将单个精子注入卵母细胞的包浆中,使精子与卵母细胞被动结合受精;
PESA-ICSI:附睾丸穿刺-卵胞浆单精子显微注射,主要针对双侧输精管阻塞患者,通过睾丸穿刺达到精子获取的目的,后续步骤与第二代试管相同;
第三代试管婴儿(PGD):胚胎种植前的遗传学检测现在被称为PGT。胚胎移植前,需要诊断和筛选没有遗传基因的胚胎植入母亲,以帮助父母有染色体异常或遗传疾病的高危家庭获得正常胎儿的诊断方法;
卵体外成熟技术(IVM):未成熟卵母细胞在体外成熟,取出卵巢小卵泡中的未成熟卵,放入模拟体内卵泡微环境的培养液中进行体外培养,排出第一极体,然后进行体外授精技术帮助受精。
以上是art试管婴儿的所有治疗方案。根据不同夫妻的不同情况,医生选择不同的方案,但都是对症治疗。决定选择的试管治疗后,医生会根据女性卵巢和身体状况定制促排卵方案,如长方案、短效长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、温和刺激方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等。
试管排卵期促排卵方案
标准长方案广泛应用于试管婴儿周期,也是适用人群较多的方案。主要用促性腺激素释放激素激动剂降低垂体调节。降低调节后,一些卵泡可以同步发育,使优秀的卵子和精子结合形成一些受精卵,而不是少量受精卵。
超长计划和超长计划主要适用于子宫内膜异位症患者。由于盆腔子宫内膜异位症,这些人不适合精子和卵子的生长,特别是受精卵移植后的种植率,因此有必要降低注射调节。特别是大剂量降调针,如75毫克促性腺激素释放激素激动剂,下个月后检测是否可以使用标准长方案,即超长方案是比长方案多1-2针促性腺激素释放激素激动剂。
微刺激计划,对于卵泡较多的患者,如多囊卵巢综合征或卵子较少的患者,如40岁左右的女性。由于卵子排出障碍或卵子数量较少,即卵巢储备功能不是很好,这些人只能使用微刺激计划来促进排卵。
短计划,这主要是为了卵巢功能相对较好,患者在月经的基本状态,即月经的第1-3天,可以进入卵巢刺激周期,即进入试管周期。
试管促排卵方案
促排卵是通过外源性促性腺激素促进多个卵泡同步发育的关键步骤。选择合适的试管妊娠方案可以显著提高妊娠率。
目前,对于卵巢储备下降的人,使用哪种排卵促进方案尚未达成共识,但常用的排卵促进方案包括微刺激方案、自然周期方案、高孕酮状态下排卵促进方案、拮抗剂方案等。
不同的排卵促进方案有自己的优势。微刺激方案温和简单,使用时间和剂量少,成本低,但由于卵泡提前排卵风险高,周期取消率高。自然周期,更简单,基本上不需要使用排卵药物,但通常需要多个卵周期来节省胚胎。
高孕酮促排卵方案应用简单、经济、有效,但由于孕酮对子宫内膜的影响,不能进行新鲜周期胚胎移植,需要全胚胎冷冻,目前广泛应用于临床实践中。拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰,用药时间短,刺激温和,可进行新鲜周期移植,但通常医疗费用较高。
2023年,全国十大不孕生殖医院排名前十
目前,我国可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率和成本作为参考标准,仅按省级行政区划和准入时间进行排名。截至2023年初,已批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市,中国十大不孕生殖医疗机构大多为三级医院。
目前,我国大部分可以开展辅助生殖技术的医院都分布在北京、上海等城市,包括北京医科大学第三医院、中信湘雅、北京协和、山东大学生殖医院、南京鼓楼医院等少数医疗机构可以做第三代体外受精。